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第三者行為に関する必要書類(保険会社用の覚書様式) 企画財政課   2022年3月9日
保険会社用の覚書様式は下記の添付ファイルからダウンロードしてください

■お問い合わせ先:福祉課 国保年金係 ☎63・3004
添付ファイル
15.第三者行為による傷病届.pdfを開く,又は保存する 15.第三者行為による傷病届.pdf
(PDF ファイル:56.8KB)
16.事故発生状況報告書2.pdfを開く,又は保存する 16.事故発生状況報告書2.pdf
(PDF ファイル:183.9KB)
17.交通事故証明書入手不能理由書pdf.pdfを開く,又は保存する 17.交通事故証明書入手不能理由書pdf.pdf
(PDF ファイル:100.3KB)
18.同意書.pdfを開く,又は保存する 18.同意書.pdf
(PDF ファイル:96.1KB)


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