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第三者行為に関する必要書類(保険会社用の覚書様式) 企画財政課   2018年8月28日
保険会社用の覚書様式は下記の添付ファイルからダウンロードしてください

■お問い合わせ先:福祉課 国保年金係 ☎63・3004
添付ファイル
第三者行為による傷病届.pdfを開く,又は保存する 第三者行為による傷病届.pdf
(PDF ファイル:57KB)
事故発生状況報告書.pdfを開く,又は保存する 事故発生状況報告書.pdf
(PDF ファイル:129.9KB)
交通事故証明書入手不能理由書.pdfを開く,又は保存する 交通事故証明書入手不能理由書.pdf
(PDF ファイル:51.6KB)
同意書.pdfを開く,又は保存する 同意書.pdf
(PDF ファイル:80.9KB)


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